小儿推拿疗法治疗小儿厌食症的临床研究

资料来自用户(Lara)上传,若本站收录的文献无意侵犯了您的著作版权,请点击版权申明
导师姓名
唐纯志
学科专业
针灸推拿学
文献出处
广州中医药大学   2015年
关键词
小儿推拿疗法论文  小儿厌食症论文  疗效观察论文
论文摘要

研究目的:由小儿厌食的发病率较高,推拿既可减少患儿服药打针之痛苦,易取得患儿配合,又避免药物的毒副作用,疗效满意。因此,本文通过小儿推拿治疗小儿厌食症,运用临床研究观察及现代医学统计方法,以期对推拿治疗小儿厌食症疗效进行探讨,并进一步研究病程及不良饮食习惯对小儿厌食症的影响。研究方法:本试验采用前瞻性及随机对照的临床设计。按照病人就诊顺序的编号,采用随机数字表法,将患儿分为推拿组与药物组,推拿组33例,药物组32例。治疗方法:推拿组:推拿手法选择,补脾经、补胃经、运内八卦、揉板门、推四横纹、捏脊。药物组:口服健胃消食口服液(江苏济川制药有限公司,批准文号:国药准字Z20030094号)主要组成为太子参、山药、麦芽、山楂。用法用量:口服,3-6岁1次l0ml(1支),1天2次。6-8岁1次20mL,1天2次。疗程:6天为一个疗程。休息一天继续下一个疗程,治疗二个疗程。观察指标:症状体征评分标准参照国家药品监督管理局颁布的《中药新药临床研究指导原则(试行)》(2002)中小儿厌食症评级法拟定。所有数据均采用统计软件进行分析,均数比较数据均采用X±SD表示,符合正态分布的计量资料两组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对样本t检验,等级计数资料及不符合正态分布的数据行非参数检验,计数资料采用X2检验。研究结果推拿组与药物组患儿年龄不服从正态分布,故应用秩和检验(两个独立样本的非参数检验),Z为-1.739,P=0.082>0.05,无显著性差异,具有可比性。推拿组与药物组患儿性别,应用卡方检验,X2=0.029,P=0.865>0.05,无显著性差异,具有可比性。推拿组与药物组患儿身高、体重,符合正态分布且方差齐,应用两个独立样本t检验,P>0.05,无显著性差异,具有可比性。综上所述,推拿组与药物组患儿在年龄、性别、身高、体重等一般资料上,均无明显差异,具有可比性。推拿组与药物组患儿病程,应用卡方检验,X2=1.210,P=0.271>0.05,无显著性差异,具有可比性。推拿组与药物组患儿治疗前症状积分,应用两个独立样本t检验,P=0.100>0.05,无显著性差异,具有可比性。推拿组与药物组患儿治疗前主要症状积分,不符合正态分布,应用两个独立样本非参数检验,Z=-0.726,P=0.468>0.05,无显著性差异,具有可比性。推拿组与药物组患儿治疗前面色积分数据不符合正态分布,应用两个独立样本非参数检验,Z=-3.180,P=0.001<0.05,具有显著性差异,故不具有可比性。从积分比较结果看,推拿组患儿面色更差。推拿组与药物组患儿治疗前主要症状积分,不符合正态分布,应用两本独立样本非参数检验,Z=-0.859,P=0.390>0.05,无显著性差异,具有可比性。推拿组与药物组患儿治疗前主要症状积分,不符合正态分布,应用两个独立样本非参数检验,Z=-0.979,P=0.328>0.05,无显著性差异,具有可比性。推拿组与药物组患儿治疗前主要症状积分,不符合正态分布,应用两个独立样本非参数检验,Z=-0.385,P=0.700>0.05,无显著性差异,具有可比性。由上可见,推拿组与药物组患儿在病程及大部分症状积分上均无差异,具有可比性,但面色积分,两组统计学上具有明显差异,由表6可见,推拿组面色积分高于药物组,故治疗后两组间就这一指标不再对比。推拿组患儿治疗前后症状积分,数据不符合正态分布,应用配对样本非参数检验,Z=-5.983,P=0.000<0.01,具有显著性差异,并且由均值可见治疗后症状积分明显减少。推拿组治疗前后主要症状积分不服从正态分布,应用秩和检验,Z=-6.010,P=0.000<0.01,统计学具有显著差异,说明推拿组治疗后主要症状改善有统计学意义。推拿组治疗前后面色积分不服从正态分布,应用秩和检验,Z=-5.447a,P=0.000<0.01统计学具有显著差异,说明推拿组治疗后面色改善有统计学意义。推拿组治疗前后大便症状积分不服从正态分布,应用秩和检验,Z=-4.323a,P=0.000<0.01统计学具有显著差异,说明推拿组治疗后大便情况改善有统计学意义。推拿组治疗前后烦急症状积分不服从正态分布,应用秩和检验,Z=-5.103a,P=0.000<0.01,统计学具有显著差异,说明推拿组治疗后烦急症状改善有统计学意义。推拿组治疗前后腹胀症状积分不服从正态分布,应用秩和检验,Z=-2.828a,P=0.005<0.01,统计学具有显著差异,说明推拿组治疗后腹胀症状改善有统计学意义。由此可见,推拿组治疗前后无论是总积分,还是各症状积分,均具有统计学上的显著差异,说明经推拿治疗疗效满意。药物组患儿治疗前后症状积分,数据不符合正态分布,应用配对样本非参数检验,Z=-4.958’,P=0.000<0.01,具有显著性差异,并且由均值可见治疗后症状积分明显减少。3.32药物组3.3.2治疗前后主要症状(食量、食欲)积分比较(见表17)药物组治疗前后主要症状积分不服从正态分布,应用秩和检脸。Z=-4.839’,P=0.000<0.01,统计学具有显著差异,说明药物组治疗后主要症状改善有统计学意义。药物组治疗前后面色积分不服从正态分布.应用秩和检验,Z=-3.813’,P=0.000<0.01,统计学具有显著差异,说明药物组治疗后面色改善有统计学意义。药物组治疗前后大便症状积分不服从正态分布,应用秩和检验,Z=-3.660’,P=0.000<0.01,统计学具有显著差异。说明药物组治疗后大便情况改善有统计学意义。研究结论:从患儿治疗后的各症状积分包括了食量、食欲积分、大便症状积分、烦急症状积分、腹胀症状积分,这些症状在治疗前后组间比较,经秩和检验,P>0.05,差异无统计学意义,均具有可比性。说明推拿组及对照组治疗前后无论是总积分,还是各症状积分,均具有统计学上的显著差异,说明无论是经推拿治疗或者是药物对照组的治疗均是有效的。从患儿治疗后推拿组与对照组之间的比较结果看,两组治疗后症状积分及食欲、食量积分均具有显著差异,且推拿组改善优于药物组,但大便、烦急、腹胀的改变差异并不显著,不具有统计学意义,这可能是对于大便、烦急、腹胀等症状的判断存在各主观因素的影响,但就其积分的均值相比,推拿组均小于药物组,仍能说明推拿对大便、烦急、腹胀等次症的改善略优于药物组。从二组对比的结果可以看出推拿可明显改善患儿烦人食欲及食量,使患儿摄食量增加,具有运脾开胃,健脾益气之功效。同时,推拿治疗小儿厌食具有疗效更快、病程更短的特点。结果:治疗组食量疗效从症状积分及食欲、食量积分、总有效率上均优于对照组。无论使用积分比较,还是使用中医症状疗效、有效率比较,均可得出治疗组食量改善方面优于对照组。可见,推拿可明显改善小厌食症食量,并且优于药物疗法。

论文目录
关闭目录

摘要

Abstract

引言

第一部分 文献研究

第一节 祖国医学对小儿厌食症的研究

一、祖国医学对小儿厌食症的认识

二、小儿厌食症之病因病机的探讨

三、中医药治疗小儿厌食症的临床研究

第二节 现代医学对小儿厌食症的研究

一、现代医学对小儿厌食症的认识

二、现代医学治疗小儿厌食症的临床研究

第三节 小儿推拿的发展研究进展

第二部分 临床研究

第一节 资料研究

第二节 研究方法

一、研究方案

二、分组方法

三、盲法设计

四、研究技术路线

五、治疗方法

六、观察指标

七、疗效评价指标

八、不良反应观察

九、数据处理和统计分析方法

第三节 研究结果

第三部分 讨论

总结

参考文献

附录

致谢

在线阅读全文下载
在线阅读全文下载