社会主义核心价值观视域下的中国医疗卫生体制改革研究——从公平正义角度解读中国医改

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导师姓名
靳薇
学科专业
科社
文献出处
中共中央党校   2015年
关键词
核心价值观论文  医改论文  公平论文  价值取向论文  政府主导论文  市场机制论文  法治论文
论文摘要

中国的医疗卫生体制一直在探索中改革,在改革中曲折前行。2009年开始启动的新医改取得了阶段性的成果,确定了医改的价值方向,扩大了医疗保障的覆盖面。但是,医改方向目前遭遇严峻挑战,医患关系紧张的问题日益突出,公立医院的公益性质有所动摇,医疗消费贵、医保有困难、医院有苦衷、患者有苦水、政府很纠结、市场很无奈、信息不对称等问题稀释了医改的阶段性成就。在经济增速不稳定,社会政治体制改革持续推进的大背景下,我国的医改工作已进入深水区。加快中国新一轮医疗卫生体制改革,从根本上解决人民群众“看病难、看病贵”的问题,逐渐占据社会主义和谐社会建设工程中的重要地位,在探索中重新确立医改的核心价值取向迫在眉睫。当前国内外对社会主义核心价值观的研究有很多,研究医改的理论更是琳琅满目,但是从社会主义核心价值观角度来探讨医改的研究并不多见,对医改的研究大多数停留在社会医学、卫生事业管理方面,鲜有以独立卫生之外看卫生的眼神,来审视医改过程中的问题和难题。本论文使用文献检索、理论研究、历史分析、案例分析等方法,借用科学社会主义理论的视角,以社会主义核心价值观及社会发展中的公平、正义、平等的角度,试图达到以下研究目标:研究中国医改的价值理论基础,反思中国医改过程中核心价值的确立、游离、缺失与回归,探讨医改立足于公平正义的核心价值观的理论基础,检索当前我国健康公平的理论构建。回顾新中国建立以来医疗卫生体制改革的历程,对医改进行综合、分阶段、分专题的历史评价。以宿迁等几地医改的真实案例,对医改进行分专题研究。研究发现我国新医改虽然确立了公益性的价值目标,但是各地改革方式和成效参差不齐,本文通过分析核心价值观在医改中的重要作用,反思价值缺失对医改的不利,探讨当前医改存在的问题及其根源。笔者认为:当前我国医改已具备社会主义核心价值观的政治基础,确立核心价值观的指导地位是医改的首要任务,核心价值观是卫生事业发展的必然要求,决定着医疗卫生事业的性质和发展方向,决定着中国卫生事业的发展目的,决定着医改事业的职责与功能。这也是本文从核心价值理念为医改把脉的独特贡献所在。研究发达国家和发展中国家的典型案例,从国外医改的动因、实践、价值选择几方面进行比较和价值分析,借鉴典型国家以价值取向奠定医改政策的相关经验,笔者研究发现:一个国家卫生体制的建立与完善,不仅取决于经济发展水平,更取决于政府的政治意愿和社会核心价值取向。通过对发达国家和发展中国家的比较分析,从而反思中国新医改的核心价值支撑与发展方向。从社会主义核心价值观角度对中国新医改提出政策建议。医改在前行中应当坚持正确的核心价值取向,明确人人享有基本医疗卫生服务的发展目标,构建以平等健康权为核心价值取向的国民健康体系,完善政府职责与定位,健全实现公平健康权的法律保障体系,构建健康领域惩治预防腐败体系长效机制,确立以民为本的办医理念、依法治理的管医理念、仁爱道德的行医理念、科学合理的就医理念,全面推进中国新医改保障人民群众平等健康权的价值目标,走一条有中国特色的社会主义新医改之路。笔者认为:全面维护“平等的健康权”是医疗卫生体制改革的价值基础和伦理底线,价值取向是奠定医改政策的基本点,应将医疗卫生服务定位为公益性事务,将健康权作为一项基本人权。医疗卫生体制改革不仅是经济问题,也是政治问题,要坚持以人为本的基本原则,以维护社会公平为核心目标,坚持政府主导和市场作用有机结合,卫生服务与医疗保障制度与时俱进的不断完善,加强医疗卫生事业的法制化。随着我国医疗卫生体制改革工作的深入发展,有必要对开展中的改革政策和措施进行研究和价值评析,以促进医改政策围绕核心价值观不断调整和完善,相信本文的研究能为中国的医改确立核心价值理念有所贡献。

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摘要

ABSTRACT

第一章 概述

第一节 研究背景

第二节 研究目的

第三节 资料来源

第四节 研究方法

第五节 创新之处

第六节 国内外研究现状

第二章 我国医改的价值理论基础

第一节 相关概念释义

第二节 核心价值观的功能

第三节 社会主义核心价值观

第四节 社会主义核心价值观对社会发展的指导意义

第五节 公平正义的核心价值观是社会发展的必然要求

第六节 当前我国健康公平的理论构建

第三章 对我国医改的价值反思

第一节 中国医改的价值反思

第二节 公益性:卫生事业发展的价值目标

第三节 公平:深化医改必须坚持的价值取向

第四节 以人为本:医改的核心价值原则

第五节 核心价值观缺失的医改实践:宿迁医改

第六节 医疗公平价值取向的实现:三明医改

第七节 当前医改所面临的问题与原因分析

第四章 国外医改价值取向比较研究

第一节 典型国家的选取

第二节 发展中国家医改的动因

第三节 发展中国家的医改实践

第四节 发展中国家医改的价值选择

第五节 发达国家医改的动因

第六节 发达国家的医改实践

第七节 发达国家医改的价值取向

第八节 国外医改价值取向的启示

第五章 实现医改价值取向的政策建议

第一节 结合国情,明确医疗卫生事业的基本目标定位

第二节 强魂健体,核心价值观指引卫生发展

第三节 科学探索,确立中国新医改的价值选择

第四节 公平正义,构建以平等健康权为核心的国民健康体系

第五节 合理干预,完善中国特色医改之路的政府职责定位

第六节 转变观念,构建和谐医疗卫生环境

第七节 依法治理,健全法律保障体系

第八节 惩防并举,构建惩治预防腐败体系长效机制

附录:参考文献

攻读学位期间发表的论文:

致谢

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