针刺治疗失眠的病机探讨与临床及动物实验研究

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导师姓名
柴铁劬
学科专业
针灸推拿学
文献出处
广州中医药大学   2014年
关键词
失眠论文  匹兹堡睡眠质量指数论文  羟色胺论文  氨基丁酸论文
论文摘要

目的:探讨针刺治疗失眠理论,研究针刺治疗失眠的疗效,并通过动物实验,探讨针刺治疗失眠的可能机理。方法:(1)临床研究:患者68例按随机分组的方法,将符合纳入标准的分为两组,其中Ⅰ针灸组35例,Ⅱ西药对照组33例。Ⅰ针灸组:取穴:四神针、内关、三阴交,随证加减。按照操作规范进针,根据虚实行补泻手法,针刺每天1次,一个疗程6天,每一疗程之间休息1天,共治疗3个疗程。Ⅱ西药对照组:舒乐安定,口服,1-2mg,睡前服(在专科医师指导下,按说明书使用)。两组与疗程结束后收集、统计相关的实验数据。(2)实验研究:清洁级健康Wistar大鼠45只,雌雄不限,体重220-250g,使用随机数字表随机分组,分为空白组,模型组,针刺组,西药组4组,每组十只Wistar鼠。二、三、四组采用腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA),复制失眠大鼠模型。空白组每天空抓不予任何处理,模型组每天空抓不予任何处理。针刺组每天针刺,觉针下沉紧后,接电针仪,通电八分钟,留针十五分钟,连续五天。西药组予舒乐安定片,参考成人计量,Wistar鼠给药剂量为0.92mg/kg。结果:1.针刺与舒乐安定均能明显降低中医证候积分,且两者效果相当。2.针刺能达到与舒乐安定同样的治疗效果。3.针刺与舒乐安定均能明显降低匹兹堡睡眠质量指数,两者效果相当。4.针刺能提高大鼠脑海马组织5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)含量。结论:1.针刺疗法治疗失眠的效果明显,与舒乐安定效果相当。2.针刺通过影响脑海马组织5-羟色胺(5-HT)、γ-氨基丁酸(GABA)含量从而达到治疗的效果,可能是针刺治疗失眠的机理之一。3.对于针刺后,NE(去甲肾上腺素)在哺乳动物脑海马组织中的含量,明显不如西药引起的作用,这可能与个人选穴与用针的功力有关,也是个人今后必需再努力的研究方向。

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摘要

Abstract

目录

引言

第一章 文献研究

1.1 祖国医学对失眠的认识

1.1.1 历代中医对失眠的记载

1.1.2 中医对失眠病因病机的认识

1.1.3 治疗方法

1.2 现代医学对失眠的定义

1.2.1 现代医学对失眠病因的认识

1.2.2 现代医学对失眠发生机制研究

1.2.3 失眠的诊断标准

1.2.4 现代医学对失眠的治疗

1.3 失眠的动物实验研究

1.3.1 失眠的动物实验模型的复制

第二章 临床试验研究

2.1 临床资料

2.1.1 一般资料

2.1.2 诊断标准

2.1.3 纳入标准

2.1.4 排除标准

2.1.5 剔除及退出(脱落)病例标准

2.1.6 全面中止试验的标准

2.2 分组方法

2.3 治疗方案

2.4 观察指标

2.4.1 中医证候学指标观察

2.4.2 匹兹堡睡眠质量指数观察

2.5 疗效判定标准

2.5.1 失眠临床疗效判定标准

2.6 统计分析方法

2.7 研究结果

2.7.1 一般资料

2.7.2 中医证候学指标观察

2.7.3 临床疗效结果的分析

2.7.4 匹兹堡睡眠质量指数

2.8 讨论

2.8.1 本课题的研究依据

2.8.2 失眠患者临床指标的选择

2.8.3 祖国医学对失眠的探讨

2.8.4 本课题选穴分析

2.8.5 针灸疗法与其它疗法的比较

第三章 实验研究

3.1 实验设备和材料

3.1.1 实验动物

3.1.2 主要试剂与材料

3.1.3 主要仪器

3.2 实验方法及步骤

3.2.1 分组

3.2.2 实验动物模型的构建

3.2.3 干预措施

3.3 检测指标

3.3.1 5-HT(5-羟色胺)在鼠脑海马组织内含量之检测

3.3.2 NE(甲肾上腺素)在鼠脑海马组织内含量之检测

3.3.3 GABA(γ-氨基丁酸)在鼠脑海马组织内含量之检测

3.4 实验结果

3.4.1 动物实验模型之建构与结果

3.4.2 5-HT、NE、GABA在各组别鼠脑海马组织内含量之测定与比对

3.5 讨论

3.5.1 实验方法评价

3.5.2 实验指标的作用及意义

结语

附录

参考文献

致谢

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